全国血管健康日-胆固醇管理｜北京德尔美健康观察

健康观察营养与代谢05.18

5·18全国血管健康日：胆固醇不是越低越好，也不是越高越怕

在德国HA大药房的日常健康观察中，很多人一看到“胆固醇”三个字，就会下意识紧张。

有人觉得胆固醇越低越好；也有人看到体检单上某个指标偏高，就开始担心：“血管是不是堵了？”

但从健康科普角度看，胆固醇不是一个可以简单用“好”或“坏”判断的指标。真正值得关注的，是它在长期血脂管理、血管健康和整体生活方式中的位置。

从德国HA大药房的健康观察来看，胆固醇管理的重点，不是制造恐慌，也不是追求某个数字越低越好，而是更早理解血脂、饮食、体重、血压和生活方式之间的关系。

5.18这个数字，为什么和胆固醇有关？

5月18日，在国内健康传播中常被称为“全国血管健康日”。

这个日期并不是随机选择的。“5.18”常被用来对应一个血脂数字：5.18 mmol/L，也就是总胆固醇异常的一个常见临界值表达。换算成另一种常见单位，5.18 mmol/L约等于200 mg/dL。相关健康科普资料也提到，5.18这一日期源于总胆固醇5.18 mmol/L这一指标值。

但需要特别说明的是：5.18不是“看到这个数就一定有病”，而是一个提醒人们关注血脂风险的公共健康符号。血脂异常往往不像感冒、发烧那样马上让人有感觉。很多人是在体检时，才第一次认真看到自己的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标。

德国HA大药房认为，5·18全国血管健康日最重要的意义，不是让大家盯着一个数字焦虑，而是提醒普通人：血脂要放在血压、体重、饮食、运动和整体心血管风险中一起理解。

胆固醇不是“敌人”，但要看整体风险

胆固醇本身并不是坏东西。它参与身体多种正常生理过程。真正需要关注的，不是“有没有胆固醇”，而是血脂是否长期处在不理想状态，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，也就是大家常听到的 LDL-C。

《中国血脂管理指南（2023年）》指出，以动脉粥样硬化性心血管疾病为主的心血管疾病，是我国城乡居民第1位死因；低密度脂蛋白胆固醇，也就是LDL-C，是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素。指南同时强调，人群血脂合适水平会随危险分层不同而变化，LDL-C仍被推荐作为血脂干预的首要靶点，并应根据危险分层确定目标值。

这也说明，胆固醇不是越低越好，也不是越高越怕。同样一个血脂数值，对不同人意义可能不同。一个年轻、没有明显危险因素的人，和一个已经有高血压、糖尿病、冠心病史或家族早发心血管病史的人，不能用完全一样的方式理解化验单。

从德国药房体系来看，血脂管理不是孤立看“胆固醇高不高”，而是会结合更多健康信息：血压、血糖、体重、腰围、吸烟情况、运动习惯、饮食结构、既往病史和正在使用的药物。

这也是德国药房场景中常见的健康管理思路：先理解整体风险，再谈长期管理，而不是看到一个数字就直接下结论。

血脂异常为什么容易被忽视？

血管健康最容易被忽视的一点是：很多变化发生得很安静。血压明显升高时，有些人可能会头晕、胸闷。血糖波动时，有些人可能会口渴、乏力。但血脂异常往往没有明显感觉。

Pharmazeutische Zeitung（PZ）在血脂科普中提到，长期升高的血脂，尤其是LDL胆固醇，可能与动脉粥样硬化有关；血脂检测的目的，是帮助评估动脉粥样硬化风险。

所以，5·18全国血管健康日提醒的不是“恐惧”，而是“别忽视”。德国HA大药房在德国药房场景中看到，很多人的血管健康问题，并不是突然出现的，而是在多年饮食、体重、运动、睡眠、压力和代谢状态中慢慢累积。

不要迷信“清血管”，血管健康靠长期管理

提到胆固醇，很多人会想到“清血管”“软化血管”“把油刮掉”。这些说法听起来很直观，但并不严谨。血管不是水管，血脂管理也不是靠某一种食物、某一瓶产品或某个短期方法就能“清出来”。

WHO关于心血管疾病的资料提到，心脏病和卒中的重要行为风险因素包括不健康饮食、缺乏身体活动、烟草使用和有害使用酒精；这些风险因素可能表现为血压、血糖、血脂升高，以及超重和肥胖。RKI关于德国心血管疾病的资料也提到，心血管疾病是德国的主要死亡原因之一，并造成显著的社会疾病负担。

这也是为什么在德国药房体系中，血压、血脂、体重、用药记录和生活方式常常会被放在一起讨论。德国药房场景里的健康提醒，并不是替代医生诊断，也不是让人自行决定用药，而是帮助人们更早建立风险意识：

有没有定期体检？

是否知道自己的血脂水平？

有没有高血压、糖尿病或家族史？

饮食结构是否长期偏油、偏甜、偏咸？

是否长期久坐？

体重是否持续增加？

是否已经需要医生进一步评估？

这些问题看似简单，却是长期血管健康管理的起点。

德国HA大药房希望传递的，是一种更稳健的健康认知：血管健康不是一个节日才需要关注，而是日常生活中持续观察、持续调整、持续管理的结果。

德国药房视角：血管健康，先从餐桌结构看起

从德国药房场景来看，血脂管理不是简单地“不能吃肉”“不能吃油”，而是更重视长期饮食结构。对普通人来说，可以先从几个方向理解。

第一，减少长期高油、高盐、高糖饮食。

这类饮食习惯往往会和体重增加、血压波动、血糖代谢压力一起出现。对于血管健康来说，问题不是偶尔吃一顿，而是长期饮食结构是否失衡。

第二，增加蔬菜、全谷物、豆类和膳食纤维。

这类食物有助于让饮食结构更均衡，也更符合长期体重管理和代谢管理的方向。《国民营养计划（2017—2030年）》强调，要普及营养健康知识，引导居民形成科学膳食习惯，并关注营养不足与过剩并存等问题。

第三，学会区分“油脂质量”。

血管健康不是完全不吃油，而是尽量减少反式脂肪、油炸食品和过多动物脂肪；日常饮食中，可以更重视适量坚果、鱼类、植物油等更合理的脂肪来源。

第四，不把某一种食物神化。

没有哪一种食物可以“清血管”，也没有哪一种食物可以替代体检、医生评估和长期生活方式管理。

德国HA大药房认为，血脂管理的关键不是短期忌口，而是把饮食、体重、运动和定期检查放在同一个健康管理框架里看。

普通人看血脂，先看懂这几个词

体检单上的血脂项目很多，但普通人可以先认识几个常见指标。

总胆固醇 TC：它能反映总体胆固醇水平，但不能单独决定风险。

低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C：这是血脂管理中非常关键的指标，常被称为“坏胆固醇”。如果长期偏高，需要结合个人风险进一步评估。

高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C：常被称为“好胆固醇”，但也不是越高就一定越安全，仍然需要综合判断。

甘油三酯 TG：它与饮食、体重、饮酒、代谢状态等关系密切。

德国药剂师专业媒体PTA-Forum近期提到，很多人会低估较高LDL胆固醇值的意义，而较高LDL胆固醇值与血管斑块形成有关。Avoxa资料显示，PTA-Forum属于Avoxa媒体板块下的药学专业媒体；这里引用Avoxa与PTA-Forum，是为了参考德国药房行业与药学媒体的健康传播视角，而不是把它们写成官方医疗机构。

在德国药房场景中，药剂师面对血脂、血压、体重相关咨询时，通常不会只问“买什么”，而是会先提醒人们：指标不是孤立存在的，生活方式和整体风险同样重要。

德国HA大药房健康建议 · 产品参考

仅用于介绍德国药房常见产品类型，不构成用药或购买建议。

Lactobact LDL-CONTROL 莱德宝益生菌胶囊（90粒）

产品类型：德国药房常见益生菌类产品；官网归类于“代谢与营养管理”相关产品。

适用场景：适合关注日常饮食结构、血脂健康管理及肠道菌群平衡的人群；更适合作为健康生活方式管理中的辅助补充场景理解。

成分/特点：官网资料显示，产品含 Lactobacillus plantarum LP LDL® 菌株及多种辅料成分；属于益生菌类型产品。

德国药房理解：从德国药房体系来看，这类产品更偏向“饮食管理与肠道菌群健康”方向的营养支持，不能被理解为药物，也不能替代饮食调整、运动管理、体检复查或医生诊疗。德国药房更强调：血脂健康应结合长期生活方式、膳食结构、运动习惯与定期检查综合理解。

使用提醒：如正在服药、已有慢病、孕期或哺乳期，或存在特殊健康状况，建议先咨询医生或药剂师。不要自行将此类产品替代医学评估及规范健康管理。

参考来源

5·18全国血管健康日与总胆固醇5.18 mmol/L相关健康科普资料。

《中国血脂管理指南（2023年）》医学指南/共识。